构建一个符合临床创面修复进程的动物模型将有助于更科学、更准确地认识创伤后局部创面和机体各系统间的变化,为临床针对性治疗、护理创伤病人提供基础资料。选择合适的用于创面修复的动物模型是客观评价皮肤组织工程的前提,也是研究创面愈合机理的基础。
急性伤口愈合模型(models of acute woundhealing),是指创伤发病急、致伤因素较为明确、病程相对较短,不伴有其他明显影响愈合的有害因素存在,创口以急性炎症反应为特征的一类创伤愈合模型。
1、切开性伤口模型:通常是用剪刀或刀片切割动物皮肤,形成线形切口,可深至皮下。常用的动物有鼠、兔或猪等,切口常选在动物的背部或腹部。
2、切除性伤口模型:使用特制的打孔器或剪刀、刀片在动物体表(多在背部)切除面积的皮肤全层或断层组织而制备。
3、烧伤伤口模型:烧(烫)伤动物模型的研究进展较快,各种深度烧伤模型的制备,都有不少的方法可供选用。
损伤伤口愈合模型(models of impaired wound healing),是指在创伤愈合过程中,由于受到或合并存在影 响愈合的各种体内外因素的制约,如营养不良、感染、局部 缺血、糖尿病、静脉瘀滞不畅、压力相关因素以及辐射损伤等所造成的以慢性难愈合创面为基本表现的一类动物模型。下面,我们将其中几种较为常用、研究也相对较多的模型及其进展介绍如下:
1、感染伤口模型:这一模型的制作过程并不复杂,只需将一定量已知浓度的某种致病菌加到动物的伤口创面,再定时检测伤口组织的病理学改变并进行创面细菌计数。
2、局部缺血伤口模型:局部缺血伤口模型的制作方法,大致可以分为两类:一类是通过血管结扎方式来制备,另一类方法则是运用皮瓣形成的原理来制备。
3、糖尿病溃疡模型:欲制备糖尿病溃疡的动物模型,首先需要获得患糖尿病的实验动物。而这就有两种方法可供选择:①用化学药物(如四氧"密唳等)破坏正常动物胰腺B细胞来获取,如人工糖尿病大鼠等;②直接选用基因突变型的遗传性糖尿病大、小鼠或灵长类动物。
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4、压力相关性伤口模型:压力相关性伤口,在临床上最常见的为褥疮,褥疮作为住院患者最常见的并发症之一,其动物模型的研究已有不少的报道。过去常用于此模型的动物有大鼠、豚鼠、兔子、狗和猪等。而近年来,用小鼠建立这一实验模型的研究也逐渐增多,曾有研究者在小鼠皮下埋置一不锈钢片,再于皮肤表面用磁铁产生吸引压力来制备该模型。
病理性瘢痕(又称异常瘢痕,abnormal scar),包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩两种。如前所述,创伤愈合研究一直以来面临着的一个难题,就是缺乏理想的病理性瘢痕的动物模型。这些年来关于瘢痕动物模型的研究报道也有很多,但影响较广泛、应用较多的仍然是以下两类。
1、裸鼠瘢痕移植模型:这一模型最早是在1985年由shetlar等首先报道,其方法是将人的瘢痕疙瘩组织移植到无胸腺裸鼠的背部皮下袋内,对处于寄生状态下的瘢痕组织进行观察。
2、兔耳增生性瘢痕模型:此模型已越来越多地用于增生性瘢痕的发病 机制和治疗学的各种研究中,然而其产生的瘢痕块的增生程 度和持续时间与人体相比,仍存在着不小的差距。并且,模 型制作的成功率也还有待进一步提高。
文章来源:高富雷 综述,王丹茹 张余光 审校.创伤愈合动物模型探究进展.中国美容医学 2007年2月第 16卷第2期
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